Özel ambulans hizmeti almayı düşünen hasta ve yakınlarının en çok merak ettiği konulardan biri, ödenen tutarın SGK veya özel sağlık sigortası tarafından karşılanıp karşılanmadığıdır. Bu yazıda mevzuatı, sigorta poliçelerindeki istisnaları ve paranızı sigorta şirketinden geri alabilmek için gereken resmi evrak sürecini anlatıyoruz.
SGK Özel Ambulans Ücretini Öder mi?
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), standart olarak bireysel olarak çağrılan özel ambulans ve hasta nakil faturalarını doğrudan karşılamaz. SGK yalnızca resmi bir hastane heyeti tarafından 'başka bir ile sevk edilmesi zorunludur' kararı verilen ve kamu ambulansı bulunamadığı için özel ambulansla taşınması belgelenen istisnai durumlarda belirli bir harcırah baremi üzerinden kısmi ödeme yapabilir. Dolayısıyla genel şehir içi taburculuk ve nakil işlemlerinde ödeme hasta tarafından yapılır.
Özel Sağlık ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları (TSS)
Özel Sağlık Sigortası (ÖSS) ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) poliçelerinin büyük bir kısmında 'Kara Ambulansı Teminatı' yer alır. Ancak bu teminatın devreye girmesi için poliçe şartlarına dikkat edilmelidir:
- Tıbbi Zorunluluk Şartı: Naklin keyfi değil, hekim raporuyla hastanın sedyeli taşınmasının zorunlu olduğunun belirtilmesi gerekir.
- Anlaşmalı Asistans Hattı: Bazı sigorta şirketleri naklin kendi çağrı merkezleri üzerinden onaylanmasını şart koşar.
- Sonradan Tazmin (Geri Ödeme): Bazı poliçelerde ise ruhsatlı kuruluştan fatura ve sevk formu alınarak sigorta şirketine ibraz edilir ve tutar hesaba iade edilir.
- Yıllık Limitler: Poliçenizdeki ambulans teminat limitini ve kullanım hakkı adedini kontrol etmeniz önerilir.
Sigortadan Geri Ödeme Almak İçin Gereken Evraklar
Özel Dünya Ambulans olarak tamamlanan her nakil için kurumsal e-Fatura ve resmi sevk evrakı düzenliyoruz. Sigortanıza başvururken şu belgeler gereklidir:
| Belge Adı | Kimin Tarafından Verilir | Ne İçerir? |
|---|---|---|
| Kurumsal e-Fatura | Özel Dünya Ambulans | KDV dahil açık hizmet bedeli ve hasta T.C. bilgisi |
| Ambulans Vaka / Sevk Formu | Ambulans Sağlık Personeli | Hastanın çıkış/varış adresi ve vital bulguları |
| Doktor Epikriz / Sevk Raporu | Tedaviyi Yürüten Hekim | Hastanın ambulansla nakledilmesinin tıbbi gerekliliği |
Tüm belgelerimiz Sağlık Bakanlığı ve Maliye mevzuatlarına %100 uygundur. Sigorta sürecinizle ilgili sorularınız ve net fiyat teklifi için 0530 320 32 42 numarasından bize ulaşabilirsiniz.
Net fiyatı 2 dakikada öğrenin
Nereden nereye, hangi durumda bir hasta — bu ikisini söylemeniz yeterli. 0530 320 32 42 numarasından arayın ya da WhatsApp'tan yazın; fiyatı çağrı sırasında net olarak söyleriz.